چالش های گروه خط مقدم سلامت

به گزارش دَبی بلاگ، جامعه پرستاری کشور به عنوان پیشقراول سلامت کشور، در این سال ها بیشتر از هر زمان دیگری، درگیر مسائل و مشکلاتی بوده است که باعث شده کیفیت مراقبت های پرستاری نیز تحت الشعاع آن قرار بگیرد.

به گزارش گروه رسانه های خبرنگاران، روز پرستار که می رسد به یکباره موجی از مصاحبه ها و نقل قول های مسئولان نظام سلامت باعث خوشحالی پرستاران می شود و گویی که فردای روز پرستار همه مسائل این حرفه و رشته حل شده و می بایست در انتظار حضور با انگیزه نیروهای پرستاری بر بالین بیماران باشیم .

اما، همه این وعده ها در فردای روز پرستار به بایگانی می رود و لاجرم، پرستاران باید همچنان با مسائل این حرفه، دست و پنجه نرم نمایند. در چنین شرایطی، می بایست اضافه کاری اجباری داشته باشند و در دو یا سه شیفت کار نمایند. همه این مسائل دست به دست هم داده تا شاهد افت کیفی خدمات پرستاری باشیم و در این بین، مردم و بیماران از توقعات خود نه تنها کوتاه نمی آیند، بلکه از پرستاران، خواسته ها و انتظاراتی دارند که شاید همه آنها در حیطه وظایف پرستاری نباشد .

نان پرستاران در سفره پزشکان

مهدی علی بیگی با 16 سال سابقه کار پرستاری در بیمارستان های دولتی تهران، گفت: پرستاری در کشور ما آن طور که باید و شاید در صندلی واقعی خودش قرار نگرفته و پرستاران هنوز که هنوز است باید به واسطه جریان پزشک سالاری حاکم بر نظام سلامت، از حقوق واقعی خود محروم بمانند .

وی با عنوان این مطلب که با اجرای طرح تحول سلامت در سال 93 به یکباره شاهد افزایش مراجعات مردم و بیماران به بیمارستان های دولتی بودیم، اضافه نمود: این شرایط باعث شد که کمبود نیروی پرستاری خودش را بیش از پیش نشان دهد، به طوری که پرستاران مجبور شدند اضافه کاری های اجباری داشته باشند و در شیفت های متعدد حاضر شوند .

این پرستار با سابقه، ادامه داد: متاسفانه پرستاری هنوز که هنوز است تحت سیطره جریان پزشک سالاری حاکم بر نظام سلامت کشور قرار گرفته است و همین جریان اجازه نمی دهد پرستاری به حق و حقوق واقعی خودش برسد .

علی بیگی، با طرح این سئوال که چرا باید مزد زحمات و خدمات پرستاری در جیب پزشک برود، اضافه نمود: چرا خدمات پزشکی باید تعرفه داشته باشد، اما پرستاران باید از اجرای قانونی که 13 سال قبل به خاطر رسیدن به حق و حقوق قانونی آنها تصویب شده است، محروم بمانند و همین مسئله باعث شود تا ثمره خدمات پرستاری، به جیب پزشک برود .

وزیر هم به دریافتی ناعادلانه پرستاران اعتراف کرد

این موضوعی است که وزیر بهداشت، در ملاقات اخیر با اعضای شورای عالی نظام پرستاری، به آن اذعان داشته و گفته است که دریافتی پرستاران از درآمد پزشکان پرداخت می شود که باید اصلاح شود و سیستم فی فور سرویس تغییر نماید و به سمت DRG پیش رویم تا سایر گروه ها نیز بتوانند از منافع آن سهیم شوند .

متاسفانه از زمانی که کارانه ها وارد نظام سلامت شد، به یکباره دیدگاه های مادی نیز برتری یافت و گروه های پزشکی در صدد دریافت کارانه بیشتر از محل خدماتی بودند که بعضاً آنها را گروه پرستاری انجام می دهد، اما فقط به دلیل اینکه خدمات پرستاری تعرفه ندارد، در نتیجه سهمی از کار پرستاران به جیب پزشکان می رود .

معوقات پرستاران تا 22 ماه پرداخت نشده است

شمس الدین شمسی رئیس شورای عالی نظام پرستاری، با عنوان این مطلب که معوقات پرستاران بین 8 تا 22 ماه متغیر است و از سال 92 تا کنون کارانه ها به کمتر از نصف کاهش یافته است، گفت: تعرفه گذاری خدمات پرستاری می تواند موجب هویت حرفه ای پرستاری شود .

وی اضافه نمود: تعرفه گذاری خدمات پرستاری باید در قالب بسته های خدمتی تعریف شود و همچنین روش پرداختی قاصدک یکی دیگر از مسائلی است که باید در اسرع وقت مورد تجدید نظر اساسی از سوی نهادهای تصمیم ساز قرار گیرد .

معوقات پرستاران بین 8 تا 22 ماه متغیر است و از سال 92 تا کنون کارانه ها به کمتر از نصف کاهش یافته است

طرح قاصدک که با هدف بهبود نظام پرداختی پرستاران اجرا شد، به دلیل مسائلی که در دل خود داشت، نه تنها به نفع پرستاران نشد که باعث گشت پرداختی های پرستاران دچار کاستی شود. از همین رو، وزیر بهداشت نیز خواهان حذف طرح قاصدک شده و گفته است که از مخالفین سر سخت طرح قاصدک است و این طرح باید سریعاً لغو شود .

پرستاران مخالف جشن های نمایشی هستند

محمد شریفی مقدم دبیرکل خانه پرستار ، از شرایط حاکم بر پرستاری کشور به شدت انتقاد کرد و گفت: برگزاری جشن روز پرستار زمانی قابل باور است که اتفاق خوشایندی برای پرستاران شکل گرفته باشد و موجب شور و شوق آنها شود .

وی با طرح این سئوال که کار طاقت فرسای پرستاری چه انگیزه ای برای پرستاران ایجاد می نماید، اضافه نمود: حقوق 2 تا 2.5 میلیونی پرستاری، جوابگوی هزینه ها و امرار معاش پرستاران نیست و مجبورند به اضافه کاری های اجباری و سه شیفت کار کردن تن بدهند .

شریفی مقدم ادامه داد: برخوردهای نامناسب و تحقیرآمیز با پرستاران از سوی سیستم وزارت بهداشت و مجموعه های مدیریتی بیمارستان ها و دانشگاه های علوم پزشکی، باعث شده انگیزه خدمت پرستاران کم رنگ شود. چرا باید قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری، 13 سال روی زمین بماند و هیچ تلاشی برای اجرایی شدن آن صورت نگیرد .

دبیرکل خانه پرستار، اضافه نمود: جشن روز پرستار زمانی خوشایند است که یک شیفت کار کند و ثمره خدمات او به خودش پرداخت شود. اما، چون خدمات پرستاری تعرفه ندارد، حاصل کار او به جیب دیگران می رود .

پرستاران، درک و احساس دارند و برای مردم جان می دهند، اما نباید با نادیده دریافت خدمات پرستاری، به شعور پرستاران توهین شود

وی با عنوان این مطلب که برای 6 هزار خدمت پزشکی تعرفه وجود دارد، گفت: چرا باید صد درصد خدمت همودیالیز صفاقی یا 70 درصد تعرفه شیمی درمانی که پرستار انجام می دهد، فقط به دلیل اینکه خدمات پرستاری تعرفه ندارد، به جیب پزشک برود .

شریفی مقدم ادامه داد: پرستاران، درک و احساس دارند و برای مردم جان می دهند، اما نباید با نادیده دریافت خدمات پرستاری، به شعور پرستاران توهین شود .

دبیرکل خانه پرستار، گفت: پیغام ما به مسئولین امر در وزارت بهداشت، روسای بیمارستان ها و دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور، این است که قاطبه جامعه پرستاری از برگزاری جشن های نمایشی هیچ دل خوشی ندارد .

وی اضافه نمود: تداوم این فرایند باعث شده تا کیفیت خدمات پرستاری افت کند و مردم و بیماران نتوانند از خدمات با کیفیت پرستاری برخوردار شوند .

شریفی مقدم گفت: در کشور ما پرستاری به لحاظ نیروی انسانی نسبت به تخت بیمارستانی، در حد کشورهای عقب افتاده است و همین شرایط باعث شده تا یک پرستار مراقب چند بیمار بستری باشد .

فقط یک پرستار می تواند 16 ساعت کار طاقت فرسا انجام دهد

فرحناز عبادی فارغ التحصیل رشته پرستاری است و هم اکنون به عنوان پرستار بخش عفونی یکی از بیمارستان های دولتی مشغول خدمت است .

این پرستار ، از خطرات و آسیب های حرفه پرستاری به دلیل مواجهه مستقیم با بیمارانی سخن گفت که بیماری آنها بعضاً می تواند منجر به تهدید سلامت پرستاران شود .

عبادی اضافه نمود: چه کسی می تواند ادعا کند که 16 ساعت کار در بخش عفونی مشکل نیست. فقط یک پرستار، این شرایط را درک می نماید، اما نمی دانم چرا مسئولان، مسائل ما را باور نمی نمایند و نمی خواهند قبول نمایند که شرایط پرستاری در کشور بحرانی است .

ماجرای طرح قاصدک

طرح قاصدک که قرار بود شرایط درآمدی پرستاران را بهبود ببخشد و سر و سامانی به معیشت پرستاری بدهد، حالا تبدیل به خاری در گلو شده است. زیرا، این طرح به شیوه ای اجرا می شود که پرستاران می بایست نان خود را از سفره پزشکان بردارند و این ظلم مضاعف به نیروهایی است که به عنوان خط شکن تیم سلامت شناخته می شوند .

محمد میرزابیگی رئیس کل سازمان نظام پرستاری، در مورد فرایند اجرای طرح قاصدک، گفت: این طرح از سوی معاونت درمان وزارت بهداشت در دولت یازدهم ابلاغ شد و آن زمان بنده به عنوان معاون پرستاری وزارت بهداشت، به شدت با این طرح مخالف بودم. اما، بنده فقط یک عضو از 12 عضو ستاد پرداخت در آن دوره بودم و هر چه مکاتبه کردیم، به جایی نرسید .

پرداختی به پرستاران مبتنی بر درآمد و وقت پزشکان در بیمارستان است و همین مسئله مسائلی را برای پرستاران به دنبال داشته است

وی شرح داد: اصل طرح قاصدک مبتنی بر پرداخت عملکردی بود و ما با این موضوع مخالفتی نداشتیم، اما دو تا آسیب به همراه خود داشت که ما را نگران کرد .

میرزابیگی با عنوان این مطلب که معاونت درمان وقت، راه خودش را رفت و به اعتراضات ما گوش نکرد، گفت: پرداختی به پرستاران مبتنی بر درآمد و وقت پزشکان در بیمارستان است و همین مسئله مسائلی را برای پرستاران به دنبال داشته است .

وی ادامه داد: بر اساس نظام نوین کارانه ها، نیروهای غیر پزشک از محل درآمد پزشکان سهم می گیرند و این یک اشکال اساسی است که پرداختی به پرستاران از درآمد پزشک باشد .

رئیس کل سازمان نظام پرستاری با اشاره به بند 4 قانون ارتقای بهره وری که روش پرداخت عملکردی را تعریف نموده است، گفت: قرار بود طرح قاصدک هم مبتنی بر پرداخت عملکردی باشد و این گونه نشد. لذا، ما خواهان برچیده شدن این طرح و جایگزینی روش دیگری هستیم .

منبع:مهر